脑卒中治疗新进展：北京天坛医院研究显示取栓前脑细胞保护可进一步减残

脑血管病是我国国民死亡原因之首，其中，脑卒中是单病种致残率最高的疾病。10月24日，北京天坛医院院长王拥军牵头的一项中国脑卒中创新研究TASTE-2在世界卒中大会上发表。该结果有望为千万卒中患者的合理化治疗带来启示，以减少中国乃至全球因卒中致残人数。

据《中国脑卒中防治报告》，我国40岁及以上人群脑卒中现有患者达1242万，平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世；幸存者中，约75%留下后遗症、40%重度残疾。在我国每年所有新发卒病例中，因血管堵塞造成的急性缺血性脑卒(AIS)占比约70%，而其中，大血管闭塞型卒中是最凶险的卒中亚型，有很高的致残率、致死率。

卒中发生后，以溶栓、取栓为代表的“再灌注”治疗，能尽快恢复大脑供血。血管内取栓术是近年来再灌注治疗的重要进展，可为约 70%~ 90%的LVO型卒中患者实现血流再通，但只有近一半的患者功能恢复良好。仍有相当比例EVT患者在治疗90天后存在不同程度的残疾。

本次世界卒中会发表的口头报告显示，TASTE-2研究入组了1362名接受EVT治疗的中-重度卒中患者中，在取栓前使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液，对比安慰剂，90天后患者功能评分2以下的比例为55.0% vs. 49.6%，差异具有统计学意义， 且安全性良好。这表明，卒中再灌注治疗前给予脑细胞保护，可进一步改善大血管闭塞型卒中患者的治疗结局，帮助他们恢复自理能力。

根据国际“卒中治疗学术界圆桌会议 ” 的建议，脑细胞保护剂可减少缺血性脑损伤，尤其是在与取栓联合时可产生协同作用，各国科学界也都曾长期致力于研究卒中治疗的脑细胞保护剂。然而针对卒中复杂的病理生理机制，单靶点药物疗效有限，临床开发有较大困难。

与之相对应的，是多靶点脑细胞保护剂在临床上不断取得进展。

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液是先声药业自主研发的多靶点脑细胞保护剂，国家一类新药，也是全球脑卒中治疗领域自2015年来唯一获批上市销售的创新药。该药物含依达拉奉和右莰醇两种活性成分，可高效透过血脑屏障，通过抗炎和清除自由基双效协同，减少AIS引发的级联损伤。(完)