中新健康丨专家：肿瘤防治战略要前移到“癌前病变”

“中国肝癌治疗目前面临两大问题:早诊率较低和转移复发率较高，其中复发转移是导致诊治失败的主要原因。”近日在第七届华夏肿瘤论坛上，中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科主任医师赵宏向中新健康等媒体表示，目前，我国乙肝综合防治工作取得了显著的成效，但在实现消除目标的道路上仍面临不少挑战。

数据显示，虽然近年来我国肝癌发病率呈现下降趋势，但其在恶性肿瘤死亡率中仍排名前列，我国肝癌年新发和死亡病例占全球总数的40%以上。

中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科主任医师蔡建强在大会致辞中表示，当前肿瘤防治已进入以精准医疗、免疫治疗、人工智能应用为标志的新阶段，机遇与挑战并存。

赵宏进一步介绍，在肝癌领域，随着早期筛查技术不断进步，靶向治疗、免疫治疗等创新方案不断涌现，患者生存期显著延长。国际前沿的“新辅助+手术+辅助”的“三明治”疗法也为降低术后复发带来新希望。但他强调，从长远看，“病因预防才是根本”，肿瘤防治战略必须前移到“癌前病变”阶段。

中国工程院院士程书钧在采访中提出，应将肿瘤视为“一种衰老的慢性疾病”。

他指出，肿瘤的发生是机体衰老过程中外界有害因素持续损伤细胞、神经内分泌—免疫网络失衡所致的整体异常，表现为细胞老化、自噬能力下降、免疫衰老、肠道菌群紊乱、炎性衰老及干细胞修复力减弱等。

“我们要从‘治疗病人的肿瘤’转向‘治疗带肿瘤的病人’，把晚期转移癌变成可长期管理的慢性病。”程书钧说，在这一理念下，“带瘤生存”与“带病生存”一样，是人体衰老的自然规律，与糖尿病、高血压无异；只要癌细胞不影响重要生命器官，患者完全可以在规范治疗的同时，回归家庭、社区与大自然，长期高质量生活。治疗与康复的主战场也应从医院延伸至日常生活。

赵宏呼吁，中国肝癌防治需构建更系统、前瞻的策略:“既要积极应用最新方案解决现实问题，更要以发展的眼光布局前沿科研”，把“健康优先”战略落到实处。这种系统性的防治策略将产生远超传统“头痛医头、脚痛医脚”模式的长期效益。

第七届华夏肿瘤论坛由中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤学分会、中联肝健康促进中心、北京慢性病防治与健康教育研究会联合主办，国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院承办。论坛期间还举办了《中国原发性肝癌诊治的传奇之路——100个科学问题中国专家访谈录》首发仪式，该书系统梳理了中国在肝癌诊疗领域的探索历程与重大突破，为我国癌症防治工作提供了重要参考。