嘴唇发紫就是心血管有淤堵？专家解答

近年来，因心脏突发性急症导致的死亡人数不断上升，所以大家对心脏健康越来越重视，近日，网络上频繁出现现“嘴唇发紫是否就是心血管有淤堵”的讨论。不少人一看到嘴唇发紫，就下意识认为是自己心脏出问题了，事实上，嘴唇发紫是身体发出的异常信号，虽与心脏存在关联，但绝非唯一原因，盲目判断反而会延误真实病情。

嘴唇发紫

医学上称为紫绀

嘴唇发紫，医学上称为紫绀，是指血液中还原血红蛋白含量增多，导致嘴唇黏膜呈现青紫色的现象。嘴唇部位皮肤黏膜薄、毛细血管丰富，一旦身体血氧供应出现异常，嘴唇颜色的变化会格外明显，成为观察身体循环以及呼吸系统的重要依据。

北京安贞医院冠心病中心副主任 吴小凡:冠心病是不是一定就嘴唇发绀？有的可能会，比如说急性心肌梗死，但是它一定也同样伴随其他更加典型的冠心病所特有的症状，比如可能急性胸痛非常明显，所以说嘴唇发绀不一定是有心脏病，需要去医院及时就诊，进行排查。

紫绀可能是身体呼吸系统问题

肺功能异常

除了心血管的排查以外，很多的紫绀也反映我们身体呼吸系统问题、肺功能异常。

北京安贞医院呼吸与危重症医学科主任 万钧:紫绀和我们呼吸系统的疾病是密切相关的，紫绀主要还是因为我们血液中的还原血红蛋白浓度比较高，像我们出现了严重的肺炎，它可能就会导致氧合过程受到影响，那么它就可能会导致血液中的还原血红蛋白不能完全转化为氧合的这种血红蛋白，就会出现紫绀的情况。

肺功能异常引发紫绀要重视

专家介绍，肺功能的异常导致的血氧低也会引起紫绀的症状，极易被误认为是心脏问题，需要在专业医生的指导下进行筛查，以免延误病情。

肺是人体氧气交换的主要场所，慢阻肺、重症肺炎、哮喘、肺动脉高压等肺部疾病，会引起肺部通气、换气功能障碍，氧气无法顺利进入血液，血氧含量降低，导致紫绀，除了嘴唇颜色的改变以外，常伴有一些其他症状。

北京安贞医院呼吸与危重症医学科主任 万钧:比如说慢阻肺病或者哮喘引起的呼吸困难或者紫绀，往往还会有反复的慢性咳嗽、咳痰这种情况。如果说是肺栓塞，可能还会有其他比如说咯血、胸痛等情况。如果是肺动脉高压，那么可能还会有晕厥，也会有咯血，甚至胸疼的一些表现。

出现呼吸障碍或肺功能异常的患者要及时到呼吸科进行筛查，确诊病因再进行有针对性的治疗。

北京安贞医院呼吸与危重症医学科主任 万钧:我们一般会给病人做血氧饱和度的监测，我们可以去给病人做一个外周的脉搏氧的监测，如果明显下降，在90%以下，那么进一步的检查就包括做动脉血气，明确你的动脉血里的含氧量，如果说确认有低氧血症，我们就应该再去进一步筛查，做肺部CT，做肺功能检查等。

正确判断紫绀

心功能筛查要做好

专家介绍，受凉、劳累、情绪激动等因素可能会引发一过性的紫绀，如在休息保暖后快速缓解，且无其他不适，可暂时观察；若是持续性紫绀，除了排查肺功能异常外，心功能筛查要做好。

心功能异常引发的紫绀多半为心脏结构性疾病导致的，心脏泵血功能受损，血液无法顺利完成氧气交换，引起持续性紫绀。

北京安贞医院冠心病中心副主任 吴小凡:绝大多数是心脏结构的异常，比如说房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症或者心脏的瓣膜出了问题，这些心脏的器质性的疾病会引起我们的血液当中的血氧含量变低，也会造成嘴唇的发紫。一定会伴随其他的一些更加典型、更加具有代表性的症状。会在活动的时候出现气短、呼吸困难，而且人容易感觉到疲乏，双下肢水肿一按一个坑，有的晚上睡觉的时候不能平躺，平躺觉得呼吸困难。

出现持续性紫绀，或伴有其他症状的，需立即前往医院，进行心功能筛查，区分是心脏问题、肺部疾病，还是其他全身性疾病，切勿自行判断、盲目用药。

北京安贞医院冠心病中心副主任 吴小凡:我们需要做的检查其实非常简单，而且非常客观，叫超声心动图。这个超声它会展现出我们心脏的结构，比如说前面提到的房间隔缺损，室间隔缺损，在超声上看得非常的清楚，同时超声还可以提供额外的信息，就是心脏的功能状态是不是有心功能不全，所以这个检查是一个非常重要且客观的一项排查手段。