10厘米巨型肾肿瘤盘踞肾门西安市人民医院医生挑战手术禁区成功保肾

一次普通体检，让62岁的田女士查出直径超10厘米的肾脏巨型肿瘤。因肿瘤位置凶险、紧邻大血管，多家医院均建议切除患肾。西安市人民医院泌尿肾脏病院院长武国军带领团队迎难而上，凭借达芬奇机器人微创技术完成高难度手术，在完整切除肿瘤的同时，成功为患者保住肾脏。

田女士平日里身体状况良好，退休后日常打理生活、休闲锻炼，生活安稳。去年秋季，她在常规体检中意外查出肾脏占位病变。令她疑惑的是，身体始终没有疼痛、血尿等异常表现，却长出了体积庞大的肿瘤。

为寻求治疗，田女士辗转西安多家三甲医院。检查评估后，各家医院给出的结论基本一致:患者肾脏肿瘤体积巨大，病灶深入肾门区域，与体内大血管紧密相连，实施保肾手术难度极大、风险极高，建议将左侧肾脏整体切除。

年仅62岁的田女士不愿接受摘肾方案，始终期盼能够保留自身肾脏。抱着最后一丝希望，她慕名找到西安市人民医院泌尿肾脏病院院长武国军，询问是否还有保肾的可能。

武国军仔细研判全部影像资料，发现肿瘤所处的肾门是肾脏血管、输尿管通行的关键部位，堪称肾脏的“咽喉要道”。肿瘤与主干血管粘连紧密，在此处开展手术，一旦操作失误，极易引发致命性大出血，是肾脏部分切除术公认的 “生命禁区”。

为最大限度帮助患者保留肾脏，武国军团队借助三维影像重建技术开展精准评估，反复推演手术流程与入路。经过全面研判，团队决定挑战手术极限，实施机器人辅助下肾部分切除术，力争完整切除肿瘤、保全患者左肾功能。

手术正式开展，武国军院长操作达芬奇机器人手术系统开展手术。该系统可将手术视野放大十余倍，呈现高清 3D视觉效果，毫米级细微血管、组织都清晰可辨。即便有先进设备加持，这场手术依旧困难重重:肿瘤体积庞大、血供丰富，每一处操作都面临大出血风险。

在狭小的肾门空间内，武国军操控机械臂开展精细化操作，如同微雕一般，逐步剥离肿瘤与肾动脉、肾静脉的粘连组织，一边分离病灶，一边精准止血。团队全程严谨操作，在彻底清除肿瘤的同时，全力保护正常肾组织。随着最后一根肿瘤滋养血管被阻断，这枚巨型肿瘤被完整剥离。当切下的肿瘤放置于标本盘中时，庞大的体积让在场医护人员十分震惊。

术后复查CT结果显示，田女士左侧肾脏完整保留，脏器形态基本恢复正常，各项肾功能指标均处于正常范围。苏醒后的田女士得知肾脏成功保住，紧紧握住武国军的手，激动不已。

谈及为何迎难而上选择保肾手术，武国军表示，医者始终坚守诊疗初心，能保留器官就绝不轻易切除，只要有一线希望，就愿意为患者全力一搏。对田女士而言，保住肾脏，也为她往后的生活质量提供了有力保障。

武国军借此提醒广大市民，肾脏肿瘤早期大多无典型症状，等到出现明显不适时，病灶往往已发展至较大体积。建议40岁以上人群每年进行一次泌尿系B超检查，实现疾病早发现、早诊断、早治疗。同时也建议确诊巨大肾肿瘤的患者，不要轻易放弃保肾希望。如今机器人微创等先进医疗技术日趋成熟，以往被视作“不可能完成” 的高难度保肾手术，如今已有了实现的可能。医疗技术不断突破，也让更多生命迎来新的希望。