专家：阿尔茨海默病进入“疾病修饰”治疗阶段防治关键在“早”

随着人口老龄化进程加快和人均预期寿命延长，阿尔茨海默病已成为中国重大公共卫生挑战之一。

上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任王刚教授17日接受记者采访时表示:“阿尔茨海默病以往的治疗，主要是‘对症治疗’，只能改善症状，但是对疾病的进程没有影响。随着靶向β淀粉样蛋白沉积的单抗类药物的出现，标志着阿尔茨海默病的治疗进入疾病修饰疗法新阶段。”

据悉，阿尔茨海默病是一种会导致记忆力和其他认知功能逐渐衰退的疾病，占老年期痴呆的50%—70%，并且是中国民众主要的致死疾病之一。β淀粉样蛋白的沉积，是阿尔茨海默病的早期病理特征，因此，清除脑内β淀粉样蛋白或减少其生成成为重要的治疗策略。

王刚教授解释，这种“疾病修饰”治疗，通过清除斑块能够有效延缓患者疾病进展，部分患者的临床症状能够得到改善。他举例，有的患者已经不会用手机了，经过完整的治疗疗程后，他能用手机、能发信息了，生活质量得到提高。这同时减轻了家庭的照护负担。相关研究证实，在斑块清除、停药之后患者仍能持续获益，这一定程度上也能减轻患者长期用药的负担。

记者当日了解到，在上海，阿尔茨海默病“疾病修饰”疗法可以通过“沪惠保2026版”实现住院部分报销，帮助患者家庭减轻医疗费用负担。“我们其实连续几年买了‘沪惠保’。之前就是想着买个安心，没想到现在真的帮到了我们。”患者家属赵先生说，“我夫人是去年4月确诊的阿尔茨海默病，5月开始用这种药治疗，到现在有一年了。‘沪惠保’报销了一部分之后，大大减轻了治疗负担。”

王刚教授表示:“现在除了‘沪惠保’，这种‘疾病修饰’疗法也进入了全国部分城市的惠民保，有助于提升阿尔茨海默病早期患者接受创新疗法的可及性，降低患者用药的经济负担，推动阿尔茨海默病的早期诊断和治疗，对患者和临床医生来说都是好消息。”

对于阿尔茨海默病的防治，关键在于一个“早”字。王刚教授指出:“老年人不是一夜之间突然‘糊涂’的。在出现明显记忆衰退等症状之前，其大脑其实已经悄悄开始病变了。如果家里的老人出现记忆力减退、做事丢三落四等情况，一定要提高警惕，尽早去记忆门诊或神经内科做筛查，早发现、早治疗，才能最大程度地保护认知功能。”