初秋户外“第一防”，你做对了吗｜科普时间

夏秋季是蜱虫活动活跃期，郊野公园、徒步步道、小区绿化灌木丛、乡村田间地头，都可能出现蜱虫。不少人被蜱虫叮咬后初期没有明显不适感，等到出现持续高热、皮肤青紫色瘀斑才前往就诊。中老年人、糖尿病患者以及免疫力低下人群，一旦被携带病原体的蜱虫叮咬，身体免疫平衡容易遭到破坏，可能诱发重度全身炎症，严重时可危及生命。

无痛叮咬暗藏病毒传播隐患

蜱虫体型微小，未吸血时只有芝麻粒大小，身体扁平，呈灰褐色。蜱虫多附着在人的头皮、耳后、腋下、腹股沟、脚踝等皮肤薄、不易自查的部位。叮咬时蜱虫会分泌具备麻醉效果的唾液，被咬者大多不会感觉到疼痛瘙痒。

蜱虫可携带病毒、细菌、真菌等上百种病原体。蜱虫附着在人体皮肤上的时长，直接关系病毒感染概率:蜱虫持续叮咬6小时，病毒侵入人体的概率接近50% ；叮咬超过12小时，感染风险可达70%以上。由此可见，发现蜱虫后及时、完整清除，是降低患病风险最直接、有效的手段。

警惕六大危险信号

蜱传病毒存在1~2周潜伏期，早期症状和普通换季感冒十分相似，容易出现误诊。如果近两周有草地、郊外或绿化带等户外暴露史，可对照以下典型表现进行初步甄别。若多项症状同时出现，请立刻就医，并主动告知医生户外接触史。

1.无受凉、饮食不当等诱因，持续浑身酸软乏力，食欲减退。

2.体温持续高于38.5摄氏度，服用退热药仅能短暂降温，数小时后再次高热，无咽痛、流涕等感冒表现。

3.反复恶心、呕吐、腹泻，普通肠胃药物无法缓解症状。

4.皮肤莫名出现瘀点、瘀斑，或自发性鼻出血、牙龈出血，提示血小板明显下降。

5.精神萎靡、意识模糊、反应迟钝，是脏器受炎症损伤的早期警示。

6.呼吸加快，每日尿量显著减少，提示肾脏、心肺功能已经受到损害。

蜱虫清除四大要点

01.使用尖头医用镊子，紧贴皮肤夹住蜱虫头部，垂直向上平稳匀速拔出；切忌挤压、扭转虫体。

02.完整取下蜱虫后，用碘伏反复消毒叮咬伤口。

03.将取下的蜱虫放入密封保鲜袋冷藏保存两周；后续身体若出现不适，可携带虫体前往疾控部门检测，判断是否携带致病病原体。

04.若处理后发现蜱虫口器残留在皮肤内，切勿自行针挑挖除，应到医院皮肤科做无菌清理。

三类重点人群做好防护

01.饲养宠物人群

外出宠物极易携带蜱虫回家。建议每月为宠物开展体外驱虫；遛宠结束后，仔细检查梳理宠物耳朵、腋下、腹部毛发，排查体表小黑虫，防止蜱虫转移叮咬家庭成员。

02.常在小区里散步、庭院里务农劳作人群

散步尽量避免进入茂密草丛深处；回家后检查小腿、脚踝皮肤。在庭院里除草、种菜时穿上长裤，避免腿部皮肤直接接触杂草。

03.徒步、露营、草坪野餐人群

优先选择浅色长袖长裤，将裤脚收进袜子里；皮肤暴露部位涂抹含避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁等有效成分的驱虫制剂；尽量走硬化步道，不要在草丛、灌木丛坐卧休憩；回家后检查头皮、皮肤褶皱处，衣物用热水清洗并充分晾晒。

作者:首都医科大学附属北京地坛医院副研究员 张玥

审核:国家健康科普专家库成员、中国疾病预防控制中心病媒生物首席专家 刘起勇

策划:余运西 王宁

编辑:梁婧