妇产科专家呼吁重视意外妊娠的“隐性代价”

9月26日是世界避孕日。日前，上海交通大学附属仁济医院妇产科主任医师顾卓伟教授接受采访时指出，人工流产对女性生育力造成的伤害常被低估，做好科学避孕、减少非意愿妊娠，是保护女性生育力“最有效的一环”。

《2021中国卫生健康统计年鉴》显示，2014年至2020年，我国每年人工流产平均数超过950万。相关统计还显示，流产人群中25岁以下女性占47.5%，未婚女性占49.7%，重复流产比例达55.9%。顾卓伟表示，门诊中“40多岁了怎么可能怀孕”的盲目自信屡见不鲜，“只要有子宫且没有绝经，就算50岁也需要避孕，不要拿自己的身体去赌”。在他看来，意外妊娠高发与避孕知识不足、侥幸心理密切相关，“很多年轻人不是没有渠道，而是不了解失败率，总觉得自己是幸运的那一个”。

顾卓伟介绍，人工流产的伤害分术中即刻与远期并发症两类:术中即刻风险主要是穿孔、大出血；远期风险更为常见，突出表现为子宫内膜损伤与宫腔粘连。“流产次数越多，伤害越累积，一次可能碰不上，两次、三次就可能出现问题。”

就避孕方式的选择，顾卓伟介绍，世界卫生组织将复方短效口服避孕药、皮下埋植剂、宫内节育器、长效避孕针及绝育术列为高效避孕方法，其中长效可逆的皮埋与节育器“不依赖主观能动性”，尤其值得推广。而体外射精、安全期等常见做法整体失败率约20%—30%；避孕套在完美使用下成功率约98%，实际使用中有效率约82%。

顾卓伟建议，30岁以上且有生育计划的女性可将 AMH(抗缪勒管激素)检测纳入体检，该检查任何一天抽血均可进行，指标低于1.1—1.2纳克/毫升提示卵巢储备功能明显下降，宜尽早规划。他强调，“世界避孕日的意义不止于避孕本身，而是让每个人都能自主规划生育节奏，在想要孩子的时候，顺利拥有自己的孩子”。(完)