湖北十堰：精准救治80岁老人重获新生

从呼吸心跳骤停、深度昏迷，到成功脱离呼吸机、恢复自主呼吸，再到正常进食、下床活动，日前，80岁的刘奶奶在湖北省十堰市太和医院重症医学科历经三个多月生死救治，终于闯过重重难关，即将康复出院。

据悉，刘奶奶患有慢性阻塞性肺疾病长达9年，同时合并肺源性心脏病、肺动脉高压、冠心病、缺血性心肌病等多种严重基础疾病，心肺功能极差。去年11月底，老人无明显诱因出现活动后气促明显加重，双腿出现重度凹陷性水肿，夜间频繁阵发性呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰等症状，病情持续恶化。12月2日，家人紧急将其送往太和医院就诊并住院治疗。

12月3日上午，刘奶奶突然出现呼吸、心跳骤停，生命垂危。现场医护人员立即启动紧急抢救，一路胸外心脏按压，边抢救边快速转运至重症医学科。气管插管、注射肾上腺素、电除颤……经过15分钟生死抢救，刘奶奶心跳恢复，但处于深度昏迷状态。

转入重症医学科后，医疗团队立即制定综合救治方案:呼吸机辅助呼吸、药物维持循环、强力抗感染、纤维支气管镜肺泡灌洗清理气道，同时全力开展脑复苏、营养心肌、护肝护肾等多器官支持治疗。救治过程中，刘奶奶一度出现肢体抽搐，团队立即邀请神经内科会诊，及时对症处理，稳住生命体征。

考虑到长期气管插管并发症多、不利于顺利拔管，医护团队为老人实施了气管切开术，既减少气道损伤，也为后续呼吸治疗和脱机创造了有利条件。

重症医学科副主任医师陈会彬介绍，长时间使用呼吸机极易引发肺部感染、呼吸肌萎缩、气道损伤等多种并发症，一般超过1个月脱机难度极大。刘奶奶年龄大、肺部基础差、病情重，脱机挑战尤为艰巨。

为帮助老人尽早摆脱呼吸机，重症医学科团队坚持早期康复、精准抗感染、个体化营养支持“三位一体”策略:每日开展呼吸肌功能锻炼，加强体位管理与气道护理；精准控制感染，避免肺部炎症反复；科学营养支持，改善全身状况，增强机体抵抗力。

在科学救治与精心护理下，刘奶奶恢复十分顺利:3月2日成功脱离呼吸机；3月6日顺利完成气管切开堵管，改为经鼻普通氧疗；3月13日拔除气管切开套管，恢复正常口鼻呼吸。

近日，刘奶奶已能自主活动、正常进食，各项指标稳定，即将办理出院。